2010年5月12日
健康人生
電鎖「啪」的一聲響起來，伴隨着的是急速的腳步。背着厚厚的背包，肩上掛着一米多長的畫筒，還有一袋環保袋物件，和她簡便的服裝有着強烈的對比。
從她的臉上還找不到皺紋，看上去才三十有餘，可是她告訴我：「我想看看肩膀，是鄭博士介紹我來的，他說你把他治好了。我的肩膀也痛了很久，找過很多 醫生看過，物理治療也做了很多，可是還是痛，是不是因為我接近五十歲了，所以就有五十肩？是不是每一個五十歲的人都會有的？我身邊很多朋友都有啊！你看看 我這是不是五十肩，是不是有了就不能好？我已經沒有辦法了。」我瞧了瞧電腦上她的個人資料，「咦，她真的是差一歲就步進五旬的區域了，怎麼看起來不像呢？ 現代人還保養的真好。」
我先讓她冷靜下來，說：「五十肩之所以得名，是因為得病的患者多為五十來歲的人，但是真的不是像你所說的五十歲就一定會有的，它也不是一個人生必經 的病理階段。」她搶着說：「那怎麼我會有啊，我很多朋友都有了，有些醫生說自己會好的，可是我就沒有好，唉，我的肩膀不能動，很煩人哩！」
我繼續說：「是的，五十肩是一個常見病，在某些書本上是寫着自己能在一年左右痊癒，但是在我臨床工作所見，病人在沒有任何治療方案下，能自我痊癒的 好像微乎其微。要自我痊癒，需要每天都做運動，加強鍛煉，可是在香港緊湊而忙碌的生活中，有時間做適當運動的人卻很少。我想這是不能自我痊癒的原因之一。 但是真的，五十肩並不是每一個年滿五十歲的人就會獲得的獎品。」
她說：「我是畫畫的，我的肩膀這樣，我很辛苦啊，而且還不止，現在連頸項也緊起來了，是不是我的五十肩影響了頸項，所以連脖子也發病了。」
條口透承山
我接着說：「你的肩膀痛並不會影響你的脖子，而是你長期低頭畫畫，太用功了，造成了脖子也勞損了，加上多年來的頸椎退化現象，因此頸項、肩膀都開始 發病了。很多人都認為哪裏先痛那裏就是病的源頭，其實不然，頸椎能引起的病比肩膀局部的病還要多。但是這次我會把你的頸項也一次治療的。請放心。」
我想，對於一位畫家來說，肩膀的不適讓她的創作不能瀟灑自如，流麗有勁，我惟有使出林老師教我的透刺針法配合運動針法：「條口透承山」。同時，我也 希望能改變她對針灸的負面看法，好吧！我將要使出「條口透承山」了。我從一次性消毒排針中迅速拔出七十五毫米的三寸長針，我以迅速進針法飛針刺向條口穴， 問她：「痛嗎？」她說：「不痛！」「好吧，接下來可能會有麻痹感和觸電感直向腳底放射，你害怕嗎？」她說：「不怕！」我將針向小腿後方承山穴推進，她馬上 感覺到觸電麻痹感，整個人都顫抖起來：「啊！好麻啊！」我囑咐她深呼吸，在繼續暈針，以加強針感，作捻轉和提插法後，我讓她轉動頭部，然後讓她提起肩膀， 她說：「咦，怎麼這麼神啊，咦，鄭博士所講的是真的耶。你真的有這麼神奇嗎？」
我說：「不是我神，而是針灸神奇，其實針灸也是一種科學，只是現代人接觸得比較少，知道這方面的知識少，才不知道而已。實際上是很普通的事情。」但 是她還接着說：「我做了很多不同的治療，什麼也做過了，但是還是不行，我真的不敢相信。」我說：「現在先給你疏導了經絡的阻滯，暢通經絡的傳導，你繼續做 我剛剛教你的運動。呆會兒，我還要在你的局部下針，這樣才能較全面的給你治療，不要肩膀好了，頸項又痛起來了。」她說：「好好，我現在好很多了，我之前都 不能轉動、提起，現在胳膊的聲響也較少了，脖子鬆了很多，真不敢相信。」我說：「那你繼續運動，我等一下再找你。」
處理了其他病人後，我再看看她，她對我點了點頭，示意對療效的滿意，我給她出針後讓她側身躺到治療床上，針她的脖子和肩膀，再連接上電針儀器。由於 她的脖子上的前斜角肌的頸項端有壓痛，從第一頸椎的外側至牽扯至第一胸椎棘突處，導致肩背、脖子疼痛，轉動時疼痛加重，從而影響了整個肩膀和脖子的運動功 能。因而，脖子的外側也需要下針，肩膀的三角肌上配肩三針，頸夾脊穴，風池。
內因與外因
她所患的是肩關節周圍炎，簡稱肩周炎，發病年齡大多四十歲以上，女性發病率略高於男性，且多為體力勞動者。由於五十歲左右的人易患此病，所以又稱為 五十肩。肩周炎祖國醫學稱之為「漏肩風」、「凍結肩」、「五十肩」等，是以肩關節疼痛為主，先呈陣發性酸痛，繼之發生運動障礙的一種常見病、多發病。肩周 炎患者，自覺有冷氣進入肩部，也有患者感覺有涼氣從肩關節內部向外冒出，故又稱「漏肩風」。其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。
它是肩關節周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織損傷、退變而引起的關節囊和關節周圍軟組織的一種慢性無菌性炎症。它的臨床表現為起病緩慢， 病程較長。肩部的疼痛，可為陣發性或持續性，急性期時疼痛劇烈，夜間加重，活動與休息均可出現，嚴重者有觸痛，疼痛時汗出難耐，不得安睡，部分病人疼痛可 向前臂或頸部放射。肩關節活動受限，尤以外展、外旋、後伸障礙顯著，病情嚴重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎縮等。肩周炎的發病 首先發生一側肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜間痛甚，初起因畏痛而不敢活動，久則產生粘連和攣縮，活動受限，尤以外展、上舉、背伸時明顯，甚者肩關節失去活動能 力。主要症狀是肩痛，有時放射到上臂，夜間疼痛明顯，肩關節活動受限，影響洗臉、背手、梳頭和穿衣等，給患者日常生活帶來極大的不便。
中醫學認為肩周炎的形成有內、外兩個因素。內因是年老體弱，肝腎不足，氣血虧虛。外因是風寒濕邪，外傷及慢性勞損。另外，肩部的骨折、脫位，臂部或前臂的骨折，或因固定肩部時間太長或在固定期間不注意肩關節的功能鍛煉亦可誘發關節炎。
作者為香港註冊中醫師、中國國家執業中醫師、廣州中醫藥大學博士研究生
文 嚴耀堅
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